Με στοχευμένες ερωτήσεις προς τους φορείς και συγκεκριμένες προτάσεις αλλαγών προς την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας παρενέβη η βουλευτής Β1 Βόρειου Τομέα Αθηνών της ΝΙΚΗΣ, Ασπασία Κουρουπάκη, κατά την τρίτη και τέταρτη συνεδρίαση της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων για το εκτενές νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας.
Η κ. Κουρουπάκη έβαλε στο επίκεντρο τις διατάξεις για τον Πανελλήνιο Σύλλογο Ψυχολόγων, την ψυχοθεραπεία, την ψυχιατροδικαστική, το νοσηλευτικό προσωπικό, τη στελέχωση του ΕΣΥ, την πρόσβαση σε φάρμακα και τις οικονομικές εκκρεμότητες των υγειονομικών φορέων. Η παρουσία της στις δύο συνεδριάσεις είχε σαφή συνέχεια: στην ακρόαση ζήτησε απαντήσεις από τους φορείς και στην κατ’ άρθρο συζήτηση κατέθεσε διορθώσεις προς το Υπουργείο.
Στην τρίτη συνεδρίαση, απευθυνόμενη στην Ένωση Ασθενών Ελλάδος, έθεσε αμέσως το ζήτημα της συμμετοχής των ίδιων των ασθενών στις αποφάσεις για τα φάρμακα. Ρώτησε εάν θεωρείται επαρκής η παρουσία εκπροσώπου τους ως απλού παρατηρητή, χωρίς δικαίωμα ψήφου, και εάν χρειάζεται «υποχρεωτική, συστηματική διαβούλευση και τεκμηριωμένη απάντηση στις θέσεις των ασθενών πριν από αποφάσεις που επηρεάζουν την πρόσβασή τους».
Ανάλογα συγκεκριμένη ήταν απέναντι στους εκπροσώπους της ψυχιατροδικαστικής. Ζήτησε να αποσαφηνιστούν τα ασυμβίβαστα των μελών του Παρατηρητηρίου, τα ελάχιστα δικαιώματα των ασθενών στις ψυχιατροδικαστικές μονάδες και τα όρια στην επεξεργασία στοιχείων για ακούσιες νοσηλείες και θεραπευτικά μέτρα. Πρόκειται, όπως επισήμανε, για «ιδιαίτερα ευαίσθητες πληροφορίες», γι’ αυτό και έθεσε ευθέως το ποια δεδομένα είναι πραγματικά αναγκαία και ποιοι θα έχουν πρόσβαση σε αυτά.
Η βουλευτής της ΝΙΚΗΣ ζήτησε επίσης στοιχεία για τις πραγματικές ελλείψεις των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και για τον τρόπο με τον οποίο αξιοποιήθηκαν κατά τη σύνταξη του νομοσχεδίου. Παράλληλα, έθεσε το θέμα των σημερινών σπουδαστών των κολεγίων, ζητώντας σαφή προστασία σε περίπτωση αλλαγής των επαγγελματικών προϋποθέσεων και καθαρή ενημέρωση για τα δικαιώματα που παρέχει κάθε τίτλος σπουδών.
Στην τέταρτη συνεδρίαση η κ. Κουρουπάκη πέρασε στις ίδιες τις νομοθετικές διατάξεις και άνοιξε την παρέμβασή της με ευθεία πολιτική κριτική: «Στα 84 άρθρα του νομοσχεδίου συναντάμε μια γνώριμη κυβερνητική πρακτική: διορισμένες διοικήσεις με πολιτική θητεία, σημαντικές αποφάσεις που παραπέμπονται σε μελλοντικά διατάγματα, διαδοχικές παρατάσεις συμβάσεων και οικονομικές εκκρεμότητες που τακτοποιούνται εκ των υστέρων».
Για την προσωρινή διοίκηση του Πανελλήνιου Συλλόγου Ψυχολόγων, η θητεία της οποίας μπορεί να φτάσει έως τα τρία χρόνια, ζήτησε εκλογές μέσα σε δώδεκα μήνες, δημόσια πρόσκληση και αντικειμενικά κριτήρια επιλογής. Για τα επαγγελματικά δικαιώματα απαίτησε συγκεκριμένη προθεσμία έκδοσης του προβλεπόμενου προεδρικού διατάγματος και σαφή μεταβατική προστασία των ήδη αδειοδοτημένων ψυχολόγων.
Ιδιαίτερη αναφορά έκανε στις οικογένειες που αναζητούν υπηρεσίες ψυχικής υγείας για τα παιδιά τους. «Ένας γονιός που αναζητά βοήθεια για το παιδί του πρέπει να γνωρίζει ποιος αναλαμβάνει τη θεραπεία, ποια επιστημονική κατάρτιση διαθέτει και αν πληροί τις νόμιμες προϋποθέσεις», τόνισε. Ζήτησε σαφή επιστημονικά κριτήρια, έλεγχο των εκπαιδευτικών προγραμμάτων και εγγυήσεις απέναντι σε συγκρούσεις συμφερόντων.
Στο νοσηλευτικό προσωπικό έφερε στην Επιτροπή την πραγματικότητα των υποστελεχωμένων βαρδιών. Αναφέρθηκε στην περίπτωση βοηθού νοσηλευτή που μπορεί να πιεστεί να εκτελέσει πράξεις πέρα από τα νόμιμα καθήκοντά του και πρότεινε διαδικασία καταγραφής των σχετικών εντολών, προστασία του εργαζομένου που αναφέρει το περιστατικό και έλεγχο της ευθύνης της διοίκησης.
Για τις νέες αρμοδιότητες του κλινικού εκπαιδευτή και του εφημερεύοντος νοσηλευτή ζήτησε να προσδιοριστούν ώρες εργασίας, στελέχωση και πρόσθετη αμοιβή, ώστε η ανάθεση νέων ευθυνών να συνοδεύεται από πραγματικές προϋποθέσεις άσκησής τους.
Ιδιαίτερα αιχμηρή ήταν η παρέμβασή της στο άρθρο 57, που επιτρέπει συμβάσεις ανεξάρτητων υπηρεσιών για δύο χρόνια με δυνατότητα ανανέωσης για άλλα δύο. «Όταν ένα νοσοκομείο χρειάζεται τις υπηρεσίες ενός επαγγελματία επί τέσσερα χρόνια, το Υπουργείο οφείλει να εξετάσει αν καλύπτει μια πάγια ανάγκη και να προγραμματίσει ανάλογα τις προσλήψεις του», υπογράμμισε.
Η κ. Κουρουπάκη ζήτησε ετήσια δημοσιοποίηση του αριθμού των συμβάσεων, των ανανεώσεων, του κόστους και των κενών οργανικών θέσεων, μαζί με συγκεκριμένο πρόγραμμα προκηρύξεων. Η διαρκής χρήση προσωρινών συνεργασιών, όπως επισήμανε, γεννά σοβαρό ζήτημα για τον μακροχρόνιο σχεδιασμό της στελέχωσης του ΕΣΥ.
Στις διατάξεις για το φάρμακο επανέφερε την ουσιαστική συμμετοχή των ασθενών στην Επιτροπή Αξιολόγησης και στάθηκε ιδιαίτερα στο Ταμείο Καινοτομίας. Ζήτησε να συνυπολογίζονται ρητά η τεκμηριωμένη αποτυχία προηγούμενης αγωγής, οι σοβαρές αντενδείξεις και η αποδεδειγμένη ακαταλληλότητα μιας θεραπείας. Παράλληλα, πρότεινε ειδική ταχεία διαδικασία για επείγοντα αιτήματα, επισημαίνοντας πως «για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει σοβαρή επιδείνωση, ο χρόνος μπορεί να αποδειχθεί καθοριστικός».
Ανάλογες εγγυήσεις ζήτησε στις κυρώσεις για καθυστερημένη καταχώριση θεραπευτικών αποτελεσμάτων από γιατρούς, ώστε τεχνικές βλάβες και προβλήματα των πληροφοριακών συστημάτων να αναγνωρίζονται άμεσα και να προστατεύεται η πρόσβαση των ασθενών στη θεραπεία.
Η βουλευτής της ΝΙΚΗΣ άνοιξε ακόμη ένα σοβαρό θέμα για τις ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές, όπου προβλέπεται ένας εφημερεύων ιατρός ανά 160 κλίνες. Ζήτησε από το Υπουργείο να καταθέσει την επιστημονική εισήγηση που τεκμηριώνει τη συγκεκριμένη αναλογία και να προσδιορίσει τα απαιτούμενα προσόντα του εφημερεύοντος. Ζήτησε επίσης δεσμευτικές προδιαγραφές κοινωνικής υποστήριξης και τεκμηρίωση στις περιπτώσεις όπου δηλώνεται αδυναμία εύρεσης κοινωνικού λειτουργού.
Στο τέλος της παρέμβασής της έβαλε στο τραπέζι και τις οικονομικές ρυθμίσεις. Για τις παλαιές οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία, ύψους έως 48,6 εκατ. ευρώ, απαίτησε αναλυτικά στοιχεία ανά νοσοκομείο και συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα ελέγχων. Για τη νέα νομιμοποίηση δαπανών υγειονομικών φορέων ζήτησε το συνολικό ύψος των ποσών, τις αιτίες των καθυστερήσεων και συγκεκριμένο σχέδιο ώστε η ίδια κατάσταση να μην επαναλαμβάνεται.
Η Ασπασία Κουρουπάκη έκλεισε αφήνοντας πλέον την απάντηση στην κυβέρνηση: «Σας παρουσιάσαμε συγκεκριμένες διορθώσεις που αφορούν τα επαγγελματικά δικαιώματα των ψυχολόγων, τη στελέχωση των νοσοκομείων, την ασφάλεια των εργαζομένων και την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους».
Και ξεκαθάρισε ότι το Υπουργείο έχει ακόμη τη δυνατότητα να προχωρήσει σε αλλαγές πριν από την Ολομέλεια. Η τελική στάση της ΝΙΚΗΣ θα κριθεί πάνω στο τελικό κείμενο που θα κληθούν οι βουλευτές να ψηφίσουν.